Contoh Surat Pernyataan :
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT HASIL SELEKSI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : Boby Geren Raul Alcarla
NIM : 1080031804444
Tempat/ Tgl.Lahir : Rumbai,16 Mei 1990
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam Alamat : Jalan Pramuka, Desa Herap
Jurusan/ Semester : Teknik Informatika/ III (Tiga)
Perguruan Tinggi : Politeknik Caltex Riau
Alamat Perguruan Tinggi : Jl. Umban Sari, Rumbai
No. HP : 085301875243
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak akan menuntut hasil seleksi Penyediaan Biaya Pendidikan Program Studi ...................... (D3, S1, S2 dan S3). Seandainya pernyataan yang saya buat ini tidak benar, maka saya siap dan bersedia dituntut sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan penuh tanggung jawab dan tanpa paksaaan dari pihak lain untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
0 comments: